BAUS CLUB ご入会フォーム ※必須は、必須項目です。記入漏れがないか確認の上、ご送信ください。 ※お送りいただく情報は、SSL(セキュア・ソケット・レイヤー)暗号化技術により保護されております。 Japan お客様情報 お名前 正しく入力してください 正しく入力してください 様 お名前(カタカナ) 正しく入力してください 正しく入力してください 様 生年月日 お選びください 平成20年(2008年) 平成19年(2007年) 平成18年(2006年) 平成17年(2005年) 平成16年(2004年) 平成15年(2003年) 平成14年(2002年) 平成13年(2001年) 平成12年(2000年) 平成11年(1999年) 平成10年(1998年) 平成9年(1997年) 平成8年(1996年) 平成7年(1995年) 平成6年(1994年) 平成5年(1993年) 平成4年(1992年) 平成3年(1991年) 平成2年(1990年) 平成元年(1989年) 昭和63年(1988年) 昭和62年(1987年) 昭和61年(1986年) 昭和60年(1985年) 昭和59年(1984年) 昭和58年(1983年) 昭和57年(1982年) 昭和56年(1981年) 昭和55年(1980年) 昭和54年(1979年) 昭和53年(1978年) 昭和52年(1977年) 昭和51年(1976年) 昭和50年(1975年) 昭和49年(1974年) 昭和48年(1973年) 昭和47年(1972年) 昭和46年(1971年) 昭和45年(1970年) 昭和44年(1969年) 昭和43年(1968年) 昭和42年(1967年) 昭和41年(1966年) 昭和40年(1965年) 昭和39年(1964年) 昭和38年(1963年) 昭和37年(1962年) 昭和36年(1961年) 昭和35年(1960年) 昭和34年(1959年) 昭和33年(1958年) 昭和32年(1957年) 昭和31年(1956年) 昭和30年(1955年) 昭和29年(1954年) 昭和28年(1953年) 昭和27年(1952年) 昭和26年(1951年) 昭和25年(1950年) 昭和24年(1949年) 昭和23年(1948年) 昭和22年(1947年) 昭和21年(1946年) 昭和20年(1945年) 昭和19年(1944年) 昭和18年(1943年) 昭和17年(1942年) 昭和16年(1941年) 昭和15年(1940年) 昭和14年(1939年) 昭和13年(1938年) 昭和12年(1937年) 昭和11年(1936年) 昭和10年(1935年) 昭和9年(1934年) 昭和8年(1933年) 昭和7年(1932年) 昭和6年(1931年) 昭和5年(1930年) 昭和4年(1929年) 昭和3年(1928年) 選択してください 年 お選びください 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 選択してください 月 お選びください 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 選択してください 日 性別 男性 女性 回答しない 選択してください 郵便番号 - 正しく入力してください 正しく入力してください ご住所 都道府県 お選びください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 選択してください 市区町村 正しく入力してください 町域(大字)丁目・番地 正しく入力してください 建物名、階数、号室 ※共同住宅等にお住いの方は必ずご入力ください。 お電話番号(半角) 正しく入力してください ※ハイフンなしで入力してください。 メールアドレス(半角) 正しく入力してください ※半角英数字で入力してください。 ご希望のエリア(複数選択可) 東京都心6区(千代田区・中央区・港区・文京区・渋谷区・新宿区) 城東エリア(台東区・墨田区・江東区・葛飾区・江戸川区) 城西エリア(中野区・杉並区・練馬区) 城南エリア(品川区・目黒区・大田区・世田谷区) 城北エリア(豊島区・北区・荒川区・板橋区・足立区) 東京都下(23区以外) 神奈川 埼玉 千葉 その他 選択してください ご職業 お選びください 会社員 会社役員 契約社員 公務員 団体職員 経営者 個人事業主 商工自営 医師 弁護士 会計士・税理士 アルバイト・パート 無職・その他 選択してください ご本人様年収 お選びください ~499万円 500万円~ 600万円~ 700万円~ 800万円~ 900万円~ 1000万円~ 1100万円~ 1200万円~ 1300万円~ 1400万円~ 1500万円~ 1600万円~ 1700万円~ 1800万円~ 1900万円~ 2000万円~ 2500万円~ 3000万円~ 3500万円~ 4000万円~ 4500万円~ 5000万円~ 選択してください 世帯年収 お選びください ~499万円 500万円~ 600万円~ 700万円~ 800万円~ 900万円~ 1000万円~ 1100万円~ 1200万円~ 1300万円~ 1400万円~ 1500万円~ 1600万円~ 1700万円~ 1800万円~ 1900万円~ 2000万円~ 2500万円~ 3000万円~ 3500万円~ 4000万円~ 4500万円~ 5000万円~ 選択してください 自己資金 お選びください ~300万円 ~400万円 ~500万円 ~600万円 ~700万円 ~800万円 ~900万円 ~1000万円 ~1500万円 ~2000万円 ~2500万円 ~3000万円 ~4000万円 ~5000万円 ~6000万円 ~7000万円 ~8000万円 ~9000万円 ~1億円 ~1億5000万円 ~2億円 ~2億5000万円 ~3億円 3億円~ 選択してください ご勤務先 正しく入力してください キャンペーンコード 正しく入力してください キャンペーンコードをお持ちの方は入力してください。 BAUS CLUB会員規約および個人情報保護方針 下記の「BAUS CLUB会員規約」および「個人情報保護方針」を必ずお読みください。 同意いただける方は、下記「同意して、確認画面へ進む」のボタンをクリックして次にお進みください。 ※「BAUS CLUB会員規約」はこちら ※中央日本土地建物グループ株式会社の「 個人情報保護方針 」はこちら